一例猫颅内蛛网膜囊肿的诊断与治疗
发布时间：2023-11-16 10:07:41 来源：瑞鹏宠物医院
临床检查
1、体格检查 手术当天患猫精神一般，双眼眼角少量分泌物，双眼眼球水平震颤，少量牙结石，共济失调，在院期间未见局灶性癫痫。
2、神经学检查 患猫意识嗜睡，病理性眼球震颤，步态共济失调。
实验室检查
1、血液学检查 爱德士五分类血常规、生化、血氨、BNP未见明显异常。
2、影像学检查
术前MRI检查四叠体池处可见一个大的液性囊腔、腔内信号与脑室相近；由于囊腔的占位，颅后窝体积明显减小，T1、T2矢状位均提示前脑枕叶受压，小脑吻侧受压，后侧自枕骨大孔处疝出。见图1-图4。
图1 患猫矢状位T2影像，颅后窝可见高信号囊样结构
图2 患猫矢状位T1影像，颅后窝可见低信号囊样结构
图3 患猫横断位T2影像，脑室高信号
图4 患猫横断位T2影像，囊肿高信号，与脑室相近
分流装置
术后DR侧位片
术后DR正位片
术后CT三维重建、矢状位、横断位、冠状位
患猫术后第二天精神状态明显好转，食欲恢复正常，眼球震颤消失，步态稳健，住院期间未见局灶性癫痫。7天后出院，12天来院拆线，伤口愈合良好。术后30天、60天回访，主诉爱宠未出现术前相关临床症状，现表现一切正常。
1、体格检查 手术当天患猫精神一般，双眼眼角少量分泌物，双眼眼球水平震颤，少量牙结石，共济失调，在院期间未见局灶性癫痫。
2、神经学检查 患猫意识嗜睡，病理性眼球震颤，步态共济失调。
实验室检查
1、血液学检查 爱德士五分类血常规、生化、血氨、BNP未见明显异常。
2、影像学检查
术前MRI检查四叠体池处可见一个大的液性囊腔、腔内信号与脑室相近；由于囊腔的占位，颅后窝体积明显减小，T1、T2矢状位均提示前脑枕叶受压，小脑吻侧受压，后侧自枕骨大孔处疝出。见图1-图4。
图1 患猫矢状位T2影像，颅后窝可见高信号囊样结构
图2 患猫矢状位T1影像，颅后窝可见低信号囊样结构
图3 患猫横断位T2影像，脑室高信号
图4 患猫横断位T2影像，囊肿高信号，与脑室相近
诊断
结合临床症状、实验室检查、神经学检查，诊断为颅内蛛网膜囊肿继发小脑疝。
治疗
颅内蛛网膜囊肿 (IAC) 外科治疗的主要方法为囊壁开窗术和囊肿腹腔分流术。囊肿腹腔分流术的主要目的是利用分流系统将囊肿内液体分流到其他体腔，降低囊肿内压力，缓解囊肿对周围脑组织的压迫，从而达到治疗效果。
结合临床症状、实验室检查、神经学检查，诊断为颅内蛛网膜囊肿继发小脑疝。
治疗
颅内蛛网膜囊肿 (IAC) 外科治疗的主要方法为囊壁开窗术和囊肿腹腔分流术。囊肿腹腔分流术的主要目的是利用分流系统将囊肿内液体分流到其他体腔，降低囊肿内压力，缓解囊肿对周围脑组织的压迫，从而达到治疗效果。
分流装置
术后DR侧位片
术后DR正位片
术后CT三维重建、矢状位、横断位、冠状位
患猫术后第二天精神状态明显好转，食欲恢复正常，眼球震颤消失，步态稳健，住院期间未见局灶性癫痫。7天后出院，12天来院拆线，伤口愈合良好。术后30天、60天回访，主诉爱宠未出现术前相关临床症状，现表现一切正常。
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