一例猫胰腺炎的诊治
发布时间：2023-11-22 10:54:30 来源：瑞鹏宠物医院
患宠基本信息：1岁，英短公猫，体重4.7kg，BCS5/9，免疫全，驱虫按时完成，已去势。
主诉：发现多次呕吐，呕吐物为黄褐色液体，晚上回家多次呕吐透明液体，呈喷射状吐出。日常饮食猫粮为主，之前未见明显异常症状。
既往病史：2月龄湿性FIP，已停针半年以上未见复发；3月前有胃内异物史，经胃镜取出。
临床检查：体温38.3℃，心率156次/min，呼吸40次/min；精神沉郁，虚弱；皮肤回弹下降，脱水约7%；腹部触诊紧张拒按，腹部听诊未见明显肠蠕动音。
DR影像
超声结果：胰腺回声轻度升高、胃壁增厚约0.53CM、胆囊壁增厚约0.14CM，幽门十二指肠拟异物，肠道分层暂未见明显异常以及增厚。
结果分析：
实验室化验结果分析：
血常规：HCT偏高，提示轻度脱水
生化：ALB、TP上升，提示脱水；ALT、TBIL轻度上升，提示可能存在肝损伤
FPL：阳性，提示存在胰腺炎
血气：血糖轻度升高，提示应激；
影像学检查分析：
胃壁明显增厚、胰腺增厚回声下降、周围脂肪回声增强、胆囊壁轻度增厚、幽门不明物体
总结：
存在胃炎胰腺炎，可能存在功能性/机械性肠梗阻，可能继发胆管肝炎，机体处于脱水状态
诊断
初步诊断：胃炎，三体炎，胃肠道异物待查
治疗
对目前所发现问题进行对症及支持治疗，同时做钡餐造影做进一步诊断
1.止吐——赛瑞宁SID
2.制酸——奥美拉唑SID
3.抗菌——头孢哌酮TID
4.疼痛管理——布托啡诺QID+加巴喷丁BID
5.液体治疗——LRS+KCL
6.营养管理——葡萄糖+氨基酸+脂肪乳；饲喂少量肠道半流质罐头
7.食欲刺激——米氮平1.88mg/cat Q2d
8.其他——奥曲肽SID、胰酶胶囊BID
治疗情况以及预后
治疗14d复查超声图像
主诉：发现多次呕吐，呕吐物为黄褐色液体，晚上回家多次呕吐透明液体，呈喷射状吐出。日常饮食猫粮为主，之前未见明显异常症状。
既往病史：2月龄湿性FIP，已停针半年以上未见复发；3月前有胃内异物史，经胃镜取出。
临床检查：体温38.3℃，心率156次/min，呼吸40次/min；精神沉郁，虚弱；皮肤回弹下降，脱水约7%；腹部触诊紧张拒按，腹部听诊未见明显肠蠕动音。
DR影像
DR结果：胃肠道空虚，胃内少量积气，未见明显高密度物质梗阻影像
超声影像检查
超声影像检查
超声结果：胰腺回声轻度升高、胃壁增厚约0.53CM、胆囊壁增厚约0.14CM，幽门十二指肠拟异物，肠道分层暂未见明显异常以及增厚。
结果分析：
实验室化验结果分析：
血常规：HCT偏高，提示轻度脱水
生化：ALB、TP上升，提示脱水；ALT、TBIL轻度上升，提示可能存在肝损伤
FPL：阳性，提示存在胰腺炎
血气：血糖轻度升高，提示应激；
影像学检查分析：
胃壁明显增厚、胰腺增厚回声下降、周围脂肪回声增强、胆囊壁轻度增厚、幽门不明物体
总结：
存在胃炎胰腺炎，可能存在功能性/机械性肠梗阻，可能继发胆管肝炎，机体处于脱水状态
诊断
初步诊断：胃炎，三体炎，胃肠道异物待查
治疗
对目前所发现问题进行对症及支持治疗，同时做钡餐造影做进一步诊断
1.止吐——赛瑞宁SID
2.制酸——奥美拉唑SID
3.抗菌——头孢哌酮TID
4.疼痛管理——布托啡诺QID+加巴喷丁BID
5.液体治疗——LRS+KCL
6.营养管理——葡萄糖+氨基酸+脂肪乳；饲喂少量肠道半流质罐头
7.食欲刺激——米氮平1.88mg/cat Q2d
8.其他——奥曲肽SID、胰酶胶囊BID
治疗情况以及预后
治疗14d复查超声图像